ABCD OF EMERGENCY MANAGEMENT

💓ECG झाला सोप्पा💓 भाग - 7 ©️ You can forward my posts with my name and without editing any content of it.  🌹डॉ पद्मनाभ केसकर EMS Instructor , Ruby Hall Clinic , Pune मोबाईल - ९७६२२५८६५० ✅मागील भागात आपण ECG मधील PR interval संबंधी चर्चा करायला सुरुवात केली होती . PR interval काय रिप्रेझेन्ट करतो? त्याचे नॉर्मल duration किती असते ? ( ०.१२ सेकंद ते ०.२० सेकंद म्हणजे ३ ते ५ छोटे square ) PR interval शॉर्ट असेल तर कोणत्या Abnormalities असतात आणि PR interval वाढले तर कोणत्या Abnormalities असतात ते आपण बघायला सुरुवात केली होती त्यात आपण सर्वप्रथम 1st डिग्री हार्ट ब्लॉक कसा ओळखायचा त्याची कारणे आणि ट्रीटमेंट प्लॅन डिसकस केला होता . आता या भागात आपण 2nd डिग्री हार्ट ब्लॉक ची चर्चा करणार आहोत . 1st डिग्री हार्ट ब्लॉक मध्ये इम्पल्स SA नोड पासून निघतो पण तो AV नोड मधून Ventricle मध्ये जाताना delay होतो  त्यामुळे PR interval वाढते पण उशीर झाला तरी प्रत्येक इम्पल्स हा Ventricle मध्ये जातोच आणि QRS कॉम्प्लेक्स तयार करतोच त्यामुळे heart beat मिस होत नाही. या उलट 2nd डिग्र...

💓ECG झाला सोप्पा💓 भाग - 6 ( ©️ You can forward my posts with my name and without editing any content of it) 🌹डॉ पद्मनाभ केसकर EMS Instructor , Ruby Hall Clinic , Pune मोबाईल - ९७६२२५८६५० मित्रांनो मराठी मध्ये ECG च्या पोस्ट लिहिणे हा खरे तर क्रांतिकारी प्रयोग आहे , अशी ECG संबंधी माहिती मराठी मध्ये या आधी लिहिली गेली आहे का नाही याची मला कल्पना नाही ... पण विषय हा मातृ भाषेतून आणि उदाहरणे देऊन लवकर कळतो ही माझी धारणा असल्याने मी ही Challenges स्वीकारत असतो , काही चुकल्यास कृपया माफ करावे . 💟मागच्या भागात मी P वेव्ह विषयी सर्व विवेचन केले , P वेव्ह च्या संदर्भातील ECG मध्ये आढळणाऱ्या abnormalities जशा की Right Atrial Hypertrophy , Left Atrial Hypertrophy , Multifocal Atrial Tachycardia ( MAT ) , Atrial फिब्रिलेलेशन , Atrial Flutter इत्यादी ची आपण चर्चा केली होती ( थोडा जास्ती कन्टेन्ट झाला होता ) ✅कधी कधी एखादा पॉईंट संपवायचा म्हणून ती पोस्ट जास्ती लांबत जाते आणि मग वाचकांना ते पचायला जड जाते म्हणून या वेळेपासून आपण थोडा थोडा विषय एका वेळी चर्चेला घेऊ . ©️ Dr Padmanabh ...

💓 ECG झाला सोप्पा💓  भाग - 5  ( ©️ You can forward my posts with my name and without editing any content of it)    🌹डॉ पद्मनाभ केसकर  EMS Instructor , Ruby Hall Clinic , Pune  मोबाईल - ९७६२२५८६५०    🍁Common P wave abnormalities🍁 P mitrale (bifid P Wave ) , seen with left atrial enlargement. P pulmonale (peaked P waves), seen with right atrial enlargement. P wave inversion ,  seen with ectopic atrial and junctional rhythms. म्हणजे इम्पल्स SA नोड पासून चालू न होता Atria मधील इतर Ectopic फोकस मधून निघतो त्या  मुळे त्या इम्पल्स चा मार्ग हा वेगळा असतो किंवा तो Left to Right असा पण उलट येऊ शकतो त्यामुळे P वेव्ह इन्व्हर्टेड पण मिळू शकते . ©️ Dr Padmanabh Keskar  Variable P wave morphology , seen in multifocal atrial rhythms -  म्हणजे इम्पल्स हा एका ठिकाणावरून चालू होण्या ऐवजी दोन किंवा जास्ती ठिकाणावरून चालू होतो त्यामुळे एकाच ECG मधील P वेव्ह या वेगवेगळ्या morphology च्या दिसतात . P wave with increas...

💓 ECG झाला सोप्पा💓 भाग - ४  ( ©️ You can forward my posts with my name and without editing any content of it)    🌹डॉ पद्मनाभ केसकर EMS Instructor , Ruby Hall Clinic , Pune मोबाईल - ९७६२२५८६५० ✅आत्तापर्यंत भाग १,२ ,३ मध्ये आपण पाहिले कि ECG मधील प्रत्येक वेव्ह काय represent करते , कोणताही ECG रीड करताना प्रथम Standardisation , Position , Voltage , Rhythm , Rate , Axis या क्रमाने Analysis करत जावे . हे सर्व पॉईंट्स कसे Analyse करावेत हे आपण आत्तापर्यंत बघितले . यात आता पुढचा पॉईंट म्हणजे - P वेव्ह ↕️) P वेव्ह - आपण पहिल्या भागात बघितले कि P वेव्ह ही Atrial depolarisation रेप्रेझेन्ट करते . Atrial depolarisation म्हणजे सोप्प्या भाषेत कार्डियाक सायकल दरम्यान दोन्ही Atria ( Rt & Lt ) जेव्हा कॉन्ट्रॅक्ट होतात तेव्हा P वेव्ह devlop होते . P wave = Atrial Contraction.  ©️ Dr Padmanabh Keskar  🍂कोणताही ECG हातात घेतल्यावर त्यात P वेव्ह प्रेसेंट आहे का ते बघावे . P वेव्ह व्यवस्थित प्रेसेंट असेल तर याचा अर्थ हा रिदम Sinus आहे , हा इम्पल्स SA नोड पासू...

💓ECG झाला सोप्पा💓 भाग - ३  ( ©️ You can forward my posts with my name and without editing any content of it)  🌹डॉ पद्मनाभ केसकर EMS Instructor , Ruby Hall Clinic , Pune मोबाईल - ९७६२२५८६५० ✅कोणताही ECG रीड करताना serially आपण डिस्कस करत असलेल्या पॉईंट्स प्रमाणे गेले तर निदान चुकत नाही . उदा . रिदम regular आहे का Irregular हे न बघताच आपण हार्ट रेट calculate करायला गेलो तर आपण चुकू शकतो किंवा ECG चे Standardisation च चुकले असेल तर पुढे त्यामुळे चुकीचे निदान होऊ शकते . आत्तापर्यंत भाग १ व २ मध्ये पाहिले कि ECG मधील प्रत्येक वेव्ह काय represent करते , कोणताही ECG रीड करताना प्रथम Standardisation , Position , Voltage , Rhythm , Rate या क्रमाने Analysis करत जावे , त्यात आता पुढचा पॉईंट म्हणजे - ↕️७) Axis - The axis of the ECG is the major direction of the overall electrical activity of the heart.  ©️ Dr Padmanabh Keskar  💓ECG वरून तुम्हाला खालील पैकी कोणता Axis आहे ते काढता येईल - १) Normal Axis २) Left Axis (left axis devia...

💓ECG झाला सोप्पा💓 भाग २ ( ©️ You can forward my posts with my name and without editing any content of it) 🌹Dr Padmanabh Keskar EMS Instructor , Ruby Hall Clinic , Pune Mobile- 9762258650 कोणताही ECG वाचताना खालील पॉईंट्स क्रमाने बघत जावे म्हणजे काही मिस होणार नाही . ( हि पोस्ट वाचताना तुमच्या कडील एखादा ECG हातात ठेवा आणि प्रत्येक पॉईंट त्यात verify करा ) तसेच या पोस्ट चा भाग १ आधी वाचा म्हणजे अजून सोपे जाईल . १) Standardisation - ECG च्या स्ट्रीप वर प्रत्येक लीड च्या सुरुवातीला बॉक्स ( See in below figure) सारखे प्रिंट दिसेल - हे कॅलिब्रेशन आहे ...त्या बॉक्स ची उंची २ मोट्ठे Square इतकी हवी ( म्हणजे १ mV ) = १० mm - खालील figure बघा . जर एखाद्या ECG चे चुकून Standardisation जास्ती झाले ( ३ बॉक्स , ४ बॉक्स ) तर निदान चुकू शकते . ©️ Dr Padmanabh Keskar  २) स्पीड  = ECG पेपर चा स्पीड हा 25 mm प्रति सेकंद इतका adjust केलेला असतो ( ECG पेपर वर 5 mm चा १ मोठा बॉक्स असतो = मागील भागात दाखवलेली फिगर बघा ) म्हणजेच 25 mm म्हणजे = 5 मोठे बॉक्स = १ सेकंद Tim...

💓ECG झाला सोप्पा !💓 भाग - १ ( ©️ You can forward my posts with my name and without editing any content of it) 🌹डॉ पद्मनाभ केसकर EMS Instructor , Ruby Hall Clinic , Pune Mobile 9762258650 फॅमिली फिजिशियन कडे बरेचदा पेशंट त्याचे तपासण्यांचे रेकॉर्ड घेऊन येतात व त्यात बरेचदा त्यांचे ECG असतात किंवा डॉक्टरांकडे छातीत दुखतंय म्हणून पेशंट येतो व ECG काढल्यावर निर्णयाची वेळ येते तेव्हा बरेचदा प्रायमरी फिजिशियन ना ECG चे reading करणे अवघड जाते म्हणून या मालिकेत आपण ECG कसा वाचावा या संबंधी फॅमिली फिजिशियन बरोबर चर्चा करणार आहोत .  हा विषय जास्तीत जास्त सोपा करण्याचा प्रयत्न राहणार आहे त्यामुळे कित्येक जणांना हे लिखाण खूप प्रायमरी वाटेल . मी काही कार्डिओलॉजिस्ट किंवा फार मोठा तद्न्य नाही त्यामुळे कदाचित काही सुधारणा असतील तर त्या नक्की सांगा . खरे तर ECG हा विषय आकृत्या काढून समजावा लागतो त्यामुळे समजा जर अशा पोस्ट मधून ते जमले नाही तर आपण ते मध्यात थांबवू . 💓ECG म्हणजे काय ? ©️ Dr Padmanabh Keskar  ECG हा एक आलेख आहे त्यातून हृदयाची इलेकट्रीकल ऍक्टिव्हिटी समजू...