💓ECG झाला सोप्पा💓 भाग - ४

💓ECG झाला सोप्पा💓
भाग - ४ 

( ©️ You can forward my posts with my name and without editing any content of it)

  
🌹डॉ पद्मनाभ केसकर
EMS Instructor , Ruby Hall Clinic , Pune
मोबाईल - ९७६२२५८६५०

✅आत्तापर्यंत भाग १,२ ,३ मध्ये आपण पाहिले कि ECG मधील प्रत्येक वेव्ह काय represent करते , कोणताही ECG रीड करताना प्रथम Standardisation , Position , Voltage , Rhythm , Rate , Axis या क्रमाने Analysis करत जावे . हे सर्व पॉईंट्स कसे Analyse करावेत हे आपण आत्तापर्यंत बघितले . यात आता पुढचा पॉईंट म्हणजे - P वेव्ह

↕️) P वेव्ह - आपण पहिल्या भागात बघितले कि P वेव्ह ही Atrial depolarisation रेप्रेझेन्ट करते . Atrial depolarisation म्हणजे सोप्प्या भाषेत कार्डियाक सायकल दरम्यान दोन्ही Atria ( Rt & Lt ) जेव्हा कॉन्ट्रॅक्ट होतात तेव्हा P वेव्ह devlop होते . P wave = Atrial Contraction. 

©️ Dr Padmanabh Keskar 

🍂कोणताही ECG हातात घेतल्यावर त्यात P वेव्ह प्रेसेंट आहे का ते बघावे . P वेव्ह व्यवस्थित प्रेसेंट असेल तर याचा अर्थ हा रिदम Sinus आहे , हा इम्पल्स SA नोड पासून निघाला आहे . जर का P वेव्ह अबसेन्ट असेल तर इम्पल्स अन्य एक्टोपिक फोकस मधून निघाला आहे ... मग तो Atria मध्ये असेल किंवा Ventricle मध्ये असेल , तो कुठे आहे ते ओळखण्यासाठी QRS कॉम्प्लेक्स वर नजर टाकावी - जर Narrow QRS कॉम्प्लेक्स असेल तर इम्पल्स Supraventricular एरिया मधून जनरेट झाला आहे आणि जर ब्रॉड QRS असेल तर इम्पल्स Ventricular एरिया मध्ये जनरेट झाला आहे .

🌿PQRST असा ECG चा वेव्ह पॅटर्न लक्षात घेतला तर P wave is the first positive deflection on ECG .

©️ Dr Padmanabh Keskar 

🍁Duration of P wave - duration म्हणजे time म्हणजे X Axis . P वेव्ह चे नॉर्मल duration हे ECG वर ०.१२ सेकंद इतके असते . म्हणजे ECG पेपर वरील ३ छोटे square .

🍁Amplitude of P wave - Amplitude म्हणजे Y Axis
म्हणजे Voltage . म्हणजे P वेव्ह ची उंची . ही limb लीड मध्ये २.५ mm ते ३ mm ( म्हणजे अंदाजे ३ छोटे square )

म्हणजे नॉर्मल P वेव्ह ही ECG वर ३× ३ mm हवी ( ३ छोटे square उंच व ३ छोटे square रुंद )

Atrial abnormalities are most easily seen in the inferior leads (II, III and aVF) and lead V1, as the P waves are most prominent in these leads.

शक्यतो आपण लीड II मध्ये P वेव्ह ची असेसमेंट करतो .

©️ Dr Padmanabh Keskar 

Atrial contraction होताना प्रथम Right Atrial contraction होते जे P वेव्ह मधील सुरुवातीचा १/३ भाग असते व नंतर Left Atrial contraction होते जे P वेव्ह चा शेवटचा १/३ भाग असते ...मधील भाग दोन्हीचा एकत्रित असतो 

.

जवळपास सर्व लीड मध्ये P वेव्ह ही एक सलग दिसते ( Monophasic ) .... फक्त लीड V1 मध्ये या दोन्ही Atrium contraction च्या ऍक्टिव्हिटी वेगवेगळ्या दिसतात ( Biphasic ) 

🌸Right Atrial Enlargement

( Cor Pulmonale ) Right Atrial Enlargement मध्ये P वेव्ह चे फक्त Amplitude वाढते ( उंची ) . ३ छोट्या घरांपेक्षा जास्ती उंची वाढते पण duration मात्र नॉर्मल राहते ( ०.१२ सेकंद = ३ small square ) ( सोबतची फिगर बघा ) 

©️ Dr Padmanabh Keskar 

🌺Left Atrial Enlargement

P Mitrale - मध्ये P वेव्ह ची उंची ( Amplitude ) तेवढीच
राहते मात्र duration वाढते ( रुंदी ) . duration जे ०.१२ सेकंद अर्थात ३ छोटे square असते ते वाढते व P वेव्ह ला
notch दिसते ( सोबतची फिगर बघा ) 

©️ Dr Padmanabh Keskar 

🌸Bilateral Enlargement 

Biatrial enlargement is diagnosed when criteria for both right and left atrial enlargement are present on the same ECG. म्हणजेच ECG मधील P ची रुंदी व उंची दोनीही वाढलेले दिसते .

 यापुढील P wave  संबंधी इतर Abnormalities पुढील भागात बघू.

( ©️ You can forward my posts with my name and without editing any content of it)

🌹डॉ पद्मनाभ केसकर 
EMS Instructor , Ruby Hall Clinic , Pune 
मोबाईल - ९७६२२५८६५०