ABCD OF EMERGENCY MANAGEMENT

💓ECG झाला सोप्पा💓 भाग - 12 वा 🌹डॉ पद्मनाभ केसकर Emergency ManagementExpert , Pune मोबाईल - ९७६२२५८६५०  ©️You can forward my posts with my name and  without editing any content ✅सध्या आपण ECG मध्ये ST segment related abnormalities काय काय मिळतात त्या कशा ओळखायच्या , त्याची कारणे व त्याची ट्रीटमेंट बघत आहोत . मागील २ भागात आपण ST segment Elevation संबंधी Abnormalities ची चर्चा केली होती . या भागात ST segment डिप्रेशन ची चर्चा करू . ©️ Dr Padmanabh Keskar  🍁ST segment depression🍁 ST segment डिप्रेशन हे एक तर downword sloping , Upword sloping किंवा Horizontal असू शकते . Horizontal or downsloping ST depression more than 5 mm at the J-point in two or more contiguous leads indicates myocardial Ischemia. ST सेगमेंट डिप्रेशन चे सामान्य कारण हे हृदयाला कमी होत असलेला रक्तपुरवठा हे असते . Upsloping ST depression in the precordial leads with prominent De Winter T waves is highly specific for occlusion of the LAD. De Winter ECG pattern हा ...

🩺Basic Emergency Management of Convulsions / Status Epelepticus ( Part - 2 ) 🌷डॉ पद्मनाभ केसकर Emergency Management Expert , Pune  Mo - 9762258650  🌸Pharmacological Management मागील भागात आपण Convulsion येत असताना करायच्या प्रथमोपचारा बाबतीत ( First aid ) माहिती घेतली आता Convulsive status Epelepticus म्हणजे काय व त्याची Emergency medical Management बद्दल या भागात चर्चा करू . ✅Status Epelepticus म्हणजे कोणतेही एक Convulsion जे ५ मिनिटे किंवा त्यापेक्षा जास्त काळ टिकते किंवा ५ मिनिटामध्ये २ किंवा त्या पेक्षा जास्त Convulsions आल्या व त्या दोन Convulsions मध्ये पेशंट शुद्धीत आला नाही तर त्या condition ला Status Epelepticus असे म्हणतात . ( पूर्वी हीच कालमर्यादा ३० मिनिटे होती ) ©️ Dr Padmanabh Keskar  जेव्हा पेशंटला Convulsions येतात तेव्हा त्याचा प्रवास हा घरापासून जवळच्या फॅमिली डॉक्टर च्या क्लिनिक मध्ये व तिथे तो मॅनेज झाला नाही तर तिथून मोठ्या सुसज्ज हॉस्पिटल ला ( Tertiary medical center ) असा होतो . कधी कधी पेशंटला Convulsions येत असतात तेव्हा आपल्या Indian scenario ...

🩺Basic Management of Convulsions/ Status Convulsive epelepticus Part 1 🌹Dr Padmanabh Keskar Emergency Management Expert , Pune  Mobile  - 9762258650  वरील case चे डिस्कशन आपण टप्प्याटप्प्यात करू . आणि नंतर सर्व भाग एकत्र करून त्याचे एक पूर्ण उत्तर तयार करू म्हणजे Understanding साठी सोपे जाईल आणि गडबड होणार नाही .  शक्यतो आपण विषय सोपा करण्यासाठी क्लिष्ट भाग टाळू आणि प्रॅक्टिकल आस्पेक्ट वर जास्त भर देऊ . ©️ Dr Padmanabh Keskar  🌸हा पेशंट आपल्या घरात आहे -  🌸हा पेशंट आपल्या क्लिनिक / OPD मध्ये आहे -  🌸हा पेशंट आपल्या सुसज्ज हॉस्पिटल मध्ये आहे . या ३ वेगवेगळ्या environment मध्ये आपला डॉक्टर म्हणून रिस्पॉन्स वेगवेगळा राहणार आहे आणि प्रत्येक  environment मध्ये आपण काय ट्रीटमेंट देणार आहोत याची आपण चर्चा करू . Epilepsy च्या पेशंट च्या नातेवाईकांना व असे सुद्धा सर्व सामान्य जनतेला फर्स्ट एड साठी अवेअर करणे अतिशय गरजेचे आहे अन्यथा चुकीच्या प्रथमोपचाराने जास्ती हानी झालेली आपल्याला दिसते . त्यामुळे सर्वप्रथम आपल्या पहिल्या प्रश्नाचे उत्तर चर्चेला घेऊ ...

Ankle - Brachial Index ( ABI ) - Important tool for early recognition of Peripheral Artery Disease ( PAD ) 🌹डॉ. पद्मनाभ केसकर Emergency Management Expert , Pune Mobile- 9762258650 डॉक्टर मित्रांनो, आपण रोजच्या रोज अनेक पेशंटचे ब्लड प्रेशर क्लिनिक मध्ये मोजत असतो. त्यापैकी कित्येक रुग्ण हे वयोवृद्ध असतात किंवा काही लोकांना डायबेटिस, ब्लडप्रेशर इत्यादी आजार असतात किंवा काही रुग्ण हे अति प्रमाणात धूम्रपान करणारे असतात. अशा रुग्णांमध्ये हाताच्या किंवा पायाच्या शुद्ध रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा अथवा ब्लॉकेज निर्माण होण्याची शक्यता असते ( Peripheral Artery Disease- PAD ). मुख्यत्वेकरून पायाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा होण्याची शक्यता जास्त प्रमाणात असते. त्यामुळे पायामध्ये वेदना निर्माण होणे - मुख्यत्वेकरून चालताना ( Claudication ) , पायात गोळे येणे इत्यादी लक्षणे दिसतात. कित्येक वेळी सुरुवातीच्या काळामध्ये कोणतीही लक्षणे आढळून येत नाहीत. हे पायामधील रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्याचे प्राथमिक निदान अतिशय सोप्या पद्धतीने आपण आपल्या क्लिनिकमध्ये केवळ ब्लड प्रेशर च्या तपासणी च...

या कोरोना च्या लसीकरणाचे दोन्ही डोस घेतलेल्या लोकांचे करायचे काय ? 🌹डॉ. पद्मनाभ केसकर Emergency Management Expert , Pune Mobile- 9762258650 भारताने आता जवळपास 19 कोटी लसीकरणाचा टप्पा गाठला आहे. आणि दिवसोंदिवस त्यात भर पडतच आहे. जगभरातील देशांचा विचार केला तर 19 कोटी लसीकरण ही खूप मोठी संख्या आहे . चायना आणि अमेरिका यांच्या पाठोपाठ या संख्येचा नंबर लागतो. मुळातच आपल्या देशाची लोकसंख्या खूप असल्याने साठ टक्के लोकांच्या लसीकरणाचा टप्पा गाठायला आपल्याला वेळ लागणार आहे. पण एक गोष्ट लक्षात घेतली पाहिजे की जर का आपण लसीकरणा वरती एवढा मोठा खर्च करत असू व वेळ देत असू तर त्याचा फायदा हा केवळ कोरोना पासून संरक्षणासाठीच करून न घेता इकॉनोमी सुधारण्यासाठी पण करून घेतला पाहिजे. आत्तापर्यंत असे लक्षात आले आहे की ज्या लोकांचे दोन्ही डोस घेऊन 14 दिवस झालेले आहेत - त्यांच्यामध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती चांगल्यापैकी निर्माण झालेली असते व त्यांना नव्याने इन्फेक्शन होण्याचा धोका खूप कमी असतो. 🍁 त्यामुळे ज्यांचे लसीकरणाचे दोन्ही डोस झालेले आहेत व तसे सर्टीफिकीट ज्यांच्याकडे आहे , ते सर्टीफिकीट ...

🍁Covishield vaccine चा बूस्टर डोस ( म्हणजे तिसरा डोस ) देण्याची गरज पडेल का? 🌹डॉ. पद्मनाभ केसकर Emergency Management Expert पुणे ( 9762258650 ) सध्या बर्‍याच जणांचे Covishield चे एक किंवा दोन डोस घेऊन झाले आहेत. आणि दुसऱ्या लाटेमध्ये डेल्टा व्हायरसने जो हाहाकार माजवला त्यात अनेक लोकांना लसीचे एक किंवा दोन डोस घेऊन सुद्धा इन्फेक्शन झाले होते. जो डाटा पुढे येत आहे त्यावरून Covishield चे दोन्ही डोस घेतलेल्या लोकांमध्ये डेल्टा व्हायरस च्या विरुद्ध ही लस सुमारे 60 टक्के इफेक्टिव आहे असे लक्षात आले आहे . एकच डोस घेतला असेल तर मात्र हि परिणामकारकता त्याहून कमी राहते. म्हणूनच युकेमध्ये जास्तीत जास्त लोकांना दोन्ही डोस देऊन धोका कमी करण्यासाठी म्हणून Covishield चे duration 12 आठवड्या वरून 8 आठवड्यावर आणले गेले. आता डेल्टा Variant ( B.1.617.2 ) मध्ये सुद्धा बदल होऊन डेल्टा प्लस ( B.1.617.2.1 ) नावाचा नवीन Variant चे पेशंट मिळत आहेत. आणि या विरुद्ध लसींची परिणामकारकता किती असेल याची अजून पूर्ण माहिती हातात आलेली नाही. याच गतीने जर का कोरोना च्या विषाणू मध्ये बदल होत राहिले तर Vaccin...

💓ECG झाला सोप्पा💓 भाग - 11 वा 🌹डॉ पद्मनाभ केसकर Emergency Management Expert , Pune मोबाईल - ९७६२२५८६५० ©️You can forward these PDF s with name without any editing the content ✅सध्या आपण ECG मध्ये ST segment related abnormalities काय काय मिळतात त्या कशा ओळखायच्या , त्याची कारणे व त्याची ट्रीटमेंट बघत आहोत . मागील दोन भागापासून आपण ST segment Elevation या भागाला सुरुवात केली होती . ST segment Elevation च्या कारणांपैकी STEMI म्हणजे ST segment Elevated Myocardial Infarction चे निदान व प्रकार व ट्रीटमेंट विषयी आपण माहिती घेतली होती. तसेच ST SEGMENT Elevation च्या अन्य कारणांची आपण चर्चा चालू केली होती.  याच संदर्भामध्ये पुढील कारणांची आपण चर्चा या भागात चालू ठेवणार आहोत. 💟Pericarditis Pericarditis means Inflammation of the pericardium that causes chest pain and accumulation of fluid around the heart (pericardial effusion). Pericarditis च्या ECG मध्ये पण ST Elevation आढळते पण त्याचे वेगळेपण म्हणजे Widespread Concave प्रकारचे असते ( Saddleback appearance ) ...