ABCD OF EMERGENCY MANAGEMENT

💓 ईसीजी झाला सोप्पा 💓 भाग-17 🌹डॉ. पद्मनाभ केसकर आत्ययिक चिकित्सा तज्ञ , पुणे ( Emergency Management Expert , Pune ) Mobile - 9762258650 या सतराव्या भागामध्ये आपण QRS Complex संदर्भातीलच काही ECG मधील अबनॉर्मलिटीज चर्चेला घेऊ.  🍁 Bundle Branch Block नॉर्मल कंडक्शन जेव्हा होते तेव्हा Impulse हा AV node मधून खाली येतो आणि Bundle Of His मधून Left bundle आणि Right bundle मधून Ventricle मध्ये प्रवेश करतो. दोन Ventricle ला सेपरेट करणारे Septum हे Left to Right  ऍक्टिव्हेट होते.  पण जेव्हा Left bundle मधून कंडक्शन होत नाही ज्याला आपण Left bundle Branch block म्हणतो तेव्हा कंडक्शन हे उलट दिशेने Right bundle मधून Septum आणि Left Ventricle ला होते त्यामुळे कंडक्शन साठी वेळ लागतो. त्यामुळे ईसीजी मध्ये Broad QRS complex दिसतो ( X axis represents Time so more time for ventricular activation = Broad QRS ) इसीजी मध्ये जेव्हा Broad QRS complex असतो पण त्याआधी P wave प्रेझेंट असते तेव्हा Bundle Branch Block असतो ... पण आता Left Bundle Branch Block ( LBBB ) आणि Right Bundle Branch Block ( RBBB) इसीजी

 💓 ईसीजी झाला सोप्पा  💓 भाग-16 🌹डॉ. पद्मनाभ केसकर आत्ययिक चिकित्सा तज्ञ , पुणे ( Emergency Management Expert , Pune ) Mobile - 9762258650 आजच्या या भागामध्ये आपण QRS Complex च्या हाईट ( Amplitude ) विषयी चर्चा करणार आहोत. आपल्याला माहिती आहे की इसीजी पेपर वर X axis हा Time दर्शवतो. तर Y axis हा Voltage दर्शवतो. म्हणजेच QRS complex ची हाईट अर्थात उंची ही प्रमाणापेक्षा जास्त असल्यास ( Y axis ) ती QRS complex ची High Voltage morphology असते. याउलट QRS complex ची उंची ही खूप कमी असल्यास Low Voltage Morphology समजली जाते. आता किती उंच QRS complex म्हणजे High Voltage आणि किती छोटा किंवा short QRS complex म्हणजे Low Voltage हे आपण बघूच.  🍁 High Voltage QRS Morphology हृदयाच्या एकूण मांस पेशी मध्ये Left Ventricle चे प्रमाण हे सर्वात जास्त असते. त्यामुळे High Voltage Morphology मध्ये Left Ventricular Hypertrophy हे सर्वात प्राधान्याने कारण पुढे येते.   🍁Left Ventricular Hypertrophy Left Ventricular Hypertrophy होण्याची कारणे आपण सध्या बघणार नाही आहोत कारण सध्या आपण ECG विषयी चर्चा करत आह

 💓 ईसीजी झाला सोप्पा  💓 भाग-15 🌹डॉ. पद्मनाभ केसकर आत्ययिक चिकित्सा तज्ञ , पुणे ( Emergency Management Expert , Pune ) Mobile - 9762258650 आजच्या या भागामध्ये आपण QRS Complex विषयी  चर्चेला सुरुवात करणार आहोत . ECG वर QRS Complex हा Ventricular depolarisation दर्शवतो. Ventricular depolarisation म्हणजेच सोप्या भाषेमध्ये Ventricular Contraction   ( Ventricular depolarisation is a conduction activity which causes Ventricular Contraction. Ventricular Contraction is a mechanical activity)  QRS Complex हा तीन wave चा मिळून तयार झालेला आहे. Q wave , R wave , S wave .. यातील प्रत्येक wave कशा पद्धतीने येते यावरून QRS complex चे Naming होते. ( खालील फिगर बघा )  जेव्हा ईसीजी मधील QRS कॉम्प्लेस कडे तुम्ही नजर टाकता तेव्हा त्यामध्ये तीन गोष्टी बघणे जरूरीचे आहे -  1) QRS कॉम्प्लेक्सची width अर्थात जाडी .. 2) QRS कॉम्प्लेक्सची Height अर्थात उंची ... 3) QRS कॉम्प्लेक्सची Morphology आता या पैकी QRS width ची सर्वप्रथम चर्चा करू. 1) QRS Width -  QRS कॉम्प्लेक्स ची जाडी किंवा wi

💓 ECG झाला सोप्पा 💓 भाग - 14 वा ( ©️ You can forward my posts   with my name and without editing any content of it ) 🌹 डॉ पद्मनाभ केसकर EMERGENCY MANAGEMENT EXPERT , Pune  मोबाईल - ९७६२२५८६५०  🍁 QT Interval🍁 आजच्या भागात आपण ECG मधील QT Interval  विषयी माहिती घेणार आहोत .  कोरोनाच्या साथीच्या काळात QT Interval  हा शब्द परत परत सर्वांच्या कानावर पडत होता . कोरोना साठी प्रोफीलॅक्सिस म्हणून HCQS घेण्याच्या आधी ECG करा . आणि QT Interval Prolongation नाही ना हे बघा आणि मगच HCQS घ्या असे वारंवार सांगितले जात होते.   असे का सांगितले जात होते याचा अर्थ आपल्याला हा भाग वाचल्यानंतर समजेल. ©️Dr Padmanabh Keskar 🍁 The Q-T Interval 🍁 The QT interval is the time from the start of the Q wave to the end of the T wave. It represents the time taken for ventricular depolarisation and repolarisation . ⭕ म्हणजे थोडक्यात QT Interval म्हणजे Ventricle contract  व्हायला सुरुवात झाल्यापासून Ventricle पूर्ण relax  होईपर्यंतचा वेळ . 🌸The QT interval is inversely proportional to heart rate

 💓ECG झाला सोप्पा💓 भाग - 13 वा ( ©️ You can forward my posts   with my name and without editing any content of it ) 🌹डॉ पद्मनाभ केसकर EMERGENCY MANAGEMENT EXPERT , Pune मोबाईल - ९७६२२५८६५० ✅ या भागात आपण T wave रिलेटेड Abnormalities ची चर्चा करणार आहोत. मागील तीन भागात आपण ECG मध्ये ST segment related abnormalities काय काय मिळतात त्या कशा ओळखायच्या , त्याची कारणे व त्याची ट्रीटमेंट बघितली . 🍁T wave ✅T wave ही ईसीजी वर Ventricular relaxation म्हणजेच Ventricular repolarisation represent करते. The T wave is the positive deflection after each QRS complex. It represents ventricular repolarisation. T wave ही सर्व लीडमध्ये Upright असते म्हणजेच वरच्या दिशेने जाणारी असते ( except- aVR and V1 ) ©️ Dr Padmanabh Keskar 🍁 Amplitude ( उंची ) Limb leads मध्ये 5 mm पेक्षा कमी आणि precordial leads ( V1 to V6 )  मध्ये 10 mm पेक्षा कमी . 🍁 T wave abnormalities🍁 1) Peaked T waves 2) Hyperacute T waves 3) Inverted T waves 4) Biphasic T waves 5) ‘Camel Hump’ T waves 6)

*🤔ओमिक्रोन चे लवकर निदान करता येऊ शकते का ?* *🌹डॉ. पद्मनाभ केसकर* Emergency Management Expert  , Pune  Mobile  - 9762258650 Genome sequence पेक्षा वेगाने Omicron चे निदान केवळ वेगळ्या पद्धतीच्या RT-PCR किट द्वारे सुद्धा करता येते.  त्याला S gene drop-out म्हणतात.  म्हणजे हा Omicron जरी कोरोना चा विषाणूचा उपप्रकार असला तरी त्याच्या स्पाईक प्रोटीन ( S protein) मध्ये मूळ विषाणू पेक्षा अमुलाग्र बदल झालेले आहेत.  त्यामुळे RT-PCR पॉझिटिव्ह आली तरी target S gene निगेटिव येतो आणि उरलेले दोन जीन पॉझिटिव येतात. कारण पारंपारिक RT-PCR ला जो स्पाईक प्रोटीन चा डाटा फीड केला आहे तो या नवीन व्हायरस शी मिळताजुळता नाही त्यामुळे किट ला हे नवीन स्पाईक प्रोटीन ओळखता येत नाही आणि S जिन निगेटिव येते पण इतर दोन जिन मध्ये मात्र फरक नसल्याने RT-PCR टेस्ट मात्र पॉझिटिव येते. साऊथ आफ्रिकेमध्ये पहिल्यांदा हा उपप्रकार लक्षात आला तो या  S gene drop-out तंत्राच्या मदतीनेच केवळ rt-pcr टेस्ट वरती ... म्हणूनच स्पाईक प्रोटीन वरती आधारित ज्या काही उपचार पद्धती आहेत मग त्यामध्ये Vaccine मुळे निर्मित Antibodies असोत किंवा